Programa Nacional de Suplementação de Ferro nos primeiros mil dias de vida em Salvador (BA) / National Iron Supplementation Program in the first thousand days of life in Salvador (BA) / Programa Nacional de Suplementación de Hierro en los primeros mil días de vida en Salvador, Bahía

Os primeiros mil dias de vida correspondem ao período desde a concepção até os primeiros dois anos após o nascimento. Durante essa fase, as necessidades nutricionais são elevadas devido às aceleradas alterações fisiológicas inerentes ao período, e o ferro está entre os micronutrientes mais requisitados. Considerando que a anemia, em especial por deficiência de ferro, é um problema de saúde pública, principalmente nessa fase da vida, foi instituído em 2005 o Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF). No entanto, há uma lacuna de estudos que analisam sua execução em municípios da Bahia. Por esse motivo, este estudo observacional descritivo objetivou avaliar a cobertura real do PNSF entre gestantes e crianças de 6 a 24 meses de vida, público-alvo do programa, no município de Salvador (BA), entre os anos de 2017 e 2022, a partir da análise de dados secundários disponibilizados pelo Ministério da Saúde. A cobertura real do PNSF ocorreu de forma insatisfatória no município, alcançando quantidades inferiores a 7% das gestantes e 1% das crianças, entre os anos de 2019 e 2021, e valores iguais a 0% para ambos os grupos nos anos de 2017, 2018 e 2022. Tais resultados podem ser motivados por diferentes fatores, como problemas operacionais na gestão/monitoramento do programa e/ou a baixa adesão da população. Destaca-se, assim, a necessidade da constante avaliação do desempenho do PNSF no intuito de identificar suas limitações e propor melhorias em sua execução.

The first thousand days of life correspond to the period from conception to the first two years after birth. During this phase, nutritional needs are high due to the accelerated physiological changes inherent to the period, and iron is among the most required micronutrients. Considering that anemia, especially due to iron deficiency, is a public health problem, especially at this stage of life, the National Iron Supplementation Program (PNSF) was instituted in 2005. However, there is a lack of studies that analyze its execution on municipalities in Bahia (BA). For this reason, this descriptive observational study aimed to evaluate the coverage of the PNSF among pregnant women and children between 6 and 24 months of life, the target audience of the program, in the municipality of Salvador (BA), between 2017 and 2022, based on the analysis of secondary data provided by the Ministry of Health. The actual coverage of the PNSF occurred unsatisfactorily in the municipality, reaching numbers below 7% of pregnant women and 1% of children, between the years 2019 and 2021, and values equal to 0% for both groups in the years 2017, 2018, and 2022. Such results can be due to different factors, such as operational problems in the management/monitoring of the program and/or the low adherence of the population. Thus, we highlight the need for constant evaluation of the PNSF performance to identify its limitations and propose improvements in its execution.

Los primeros mil días de vida corresponden al período que va desde la concepción hasta los primeros dos años después del nacimiento. Durante esta fase, las necesidades nutricionales son elevadas, debido a los cambios fisiológicos acelerados propios del período, y el hierro es uno de los micronutrientes más requeridos. Como la anemia, especialmente por deficiencia de hierro, es un problema de salud pública, especialmente en esta etapa de la vida, en 2005 se instituyó el Programa Nacional de Suplementación con Hierro (PNSF, por sus siglas en portugués). Sin embargo, faltan estudios que analicen su ejecución en municipios de Bahía (Brasil). Por esta razón, este estudio observacional descriptivo tuvo por objetivo evaluar la cobertura real del PNSF en mujeres embarazadas y en niños de entre 6 y 24 meses de vida, público objetivo del programa, en la ciudad de Salvador (Bahía), entre 2017 y 2022, con base en el análisis de datos secundarios proporcionados por el Ministerio de Salud. La cobertura real del PNSF se presentó de manera insatisfactoria en el municipio, alcanzando cifras inferiores al 7% de embarazadas y al 1% de niños, entre los años 2019 y 2021, con valores iguales al 0% para ambos grupos analizados en los años 2017, 2018 y 2022. Estos resultados pueden ser causados por diferentes factores, entre ellos, problemas operativos en la gestión/seguimiento del programa y/o baja adherencia de la población. Así, se destaca la necesidad de una evaluación constante del desempeño del Programa para identificar sus limitaciones y proponer mejoras en su ejecución.

Terapia nutricional enteral: relação entre percentual de dieta prescrito e administrado e intercorrências associadas em hospital público de Salvador-BA / Enteral nutritional therapy: relationship between the percentage of prescribed and administered diet and associated complications in a public hospital of the city of Salvador-BA

Introdução: A terapia nutricional enteral geralmente é implementada visando manter ou melhorar o estado nutricional do paciente que possui trato gastrointestinal funcionante, porém, com dificuldade ou impossibilidade de ingestão alimentar via oral. Método: Estudo longitudinal quantitativo, observacional e prospectivo, realizado nas enfermarias clínicas de um hospital público da cidade de Salvador-BA, entre setembro de 2013 e maio de 2014. Incluídos pacientes adultos e idosos em uso de terapia nutricional enteral exclusiva. Diariamente, ocorreu a coleta dos dados relacionados ao volume de dieta enteral infundido e as intercorrências associadas à infusão insuficiente da dieta. A análise dos dados foi realizada utilizando o software SPSS for Windows. Resultados: Foram incluídos 51 pacientes, sendo 56,9% do sexo masculino e 66,7% idosos. Os pacientes receberam volume de dieta enteral inferior ao prescrito em mais de 50% dos casos e volume considerado muito baixo em 29,9%, quando avaliadas as divergências entre volume prescrito e administrado. Foi possível listar como principais intercorrências para a administração insuficiente de dieta enteral: jejum como preparo para exames ou procedimentos; problemas relacionados à bomba de infusão; ausência de dieta disponível no reservatório de armazenamento, porém, surpreendentemente, na maioria dos casos não houve motivo aparente para administração inadequada do volume prescrito de dieta enteral. Conclusões: Pacientes hospitalizados recebem frequentemente volume de dieta enteral inferior ao prescrito pelo nutricionista, o que sugere a necessidade de buscar soluções práticas para minimizar intercorrências que interferem na administração da dieta enteral prescrita.

Fatores associados a sintomas de transtornos alimentares entre escolares da rede pública da cidade do Salvador, Bahia / Factors associated with symptoms of eating disorders among students from public schools in Salvador, Bahia

OBJETIVO: Identificar prevalência e fatores associados aos sintomas de transtornos alimentares entre escolares. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 365 escolares, de 7 a 14 anos de idade, do ensino fundamental de Salvador/BA. Aplicou-se nos escolares < 12 anos o Teste de Comportamentos Alimentares e Imagem Corporal e, naqueles > 13 anos de idade, o Teste de Atitudes Alimentares-26, o Teste de Investigação Bulímica de Edinburgh e o Teste de Imagem Corporal. O Child Behavior Checklist foi aplicado para todos os escolares. Coletaram-se dados antropométricos e alimentares, sobre estilo de vida, demográficos, socioeconômicos e puberais. Na análise estatística utilizou-se regressão de Poisson. RESULTADOS: Sintomas de transtornos alimentares estavam presentes em 23% dos escolares. Idade (RP: 1,25; IC95%: 1,11-1,40), insatisfação com imagem corporal (RP: 4,23; IC95%: 2,53-7,08), problema de comportamento de internalização (RP: 1,78; IC95%: 1,11-2,85), substituição das refeições por consumo de balas (RP: 2,14; IC95%: 1,24-3,69), maior consumo de frutas e outros vegetais (RP: 2,49; IC95%: 1,55-3,99) e escolaridade materna de 5ª a 8ª série (RP: 1,95; IC95%: 1,06-3,58) associaram-se ao aumento da ocorrência dos sintomas de transtornos alimentares. CONCLUSÃO: Observou-se alta prevalência de sintomas de transtornos alimentares entre os escolares; fatores sociodemográficos e comportamentais estavam associados ao evento.

OBJECTIVE: To identify the prevalence and factors associated with symptoms of eating disor-ders among students. METHODS: Cross sectional study involving 365 students from 7 to 14 years old from elementary school in Salvador, Bahia. It was applied for the students of < 12 years old the Eating Behaviors and Body Image Test and for those of > 13 years old it was adopted the Eating Attitudes Test-26, Bulimic Investigatory Test of Edinburgh and Body Shape Questionnaire. The Child Behavior Checklist was administered to all students. Data was collected anthropometric and dietary, lifestyle, demographic, socioeconomic, and pubertal. Poisson regression was used for statistical analysis. RESULTS: Symptoms of ea-ting disor-ders were present in 23% of the students. Age (PR: 1.25, 95% CI: 1.11 to 1.40), body image dissatisfaction (PR: 4.23, 95% CI: 2.53 to 7.08), internalizing behavior problems (PR: 1.78, 95% CI: 1.11 to 2.85), replacing the consumption of meals by candies (PR: 2.14, 95% CI: 1.24 to 3.69), higher consumption of fruits and other vegetables (PR: 2.49, 95% CI: 1.55 to 3.99) and maternal education from 5th to 8th grade (PR: 1.95, 95% CI: 1.06 to 3.58), increase the occurrence of symptoms of eating disorders. CONCLUSION: A high prevalence of symptoms of eating disorders among students; sociodemographic and behavioral factors were associated with the event.

Associação entre déficit de crescimento e retardo maturacional de crianças e adolescentes infectados / Association between stunting and developmental delay in helminth-infected children and adolescents

OBJETIVO: Avaliar a influência do déficit de crescimento sobre o retardo maturacional de crianças e adolescentes com infecção helmíntica. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, em que participaram 1 764 indivíduos de 7 a 17 anos de idade, de ambos os sexos, infectados por Schistosoma mansoni isoladamente ou Schistosoma mansoni associado a geohelmintos, residentes na cidade de Jequié (BA). Os participantes foram submetidos a avaliação antropométrica, dos estágios de desenvolvimento puberal e a exame parasitológico de fezes. Foram coletadas informações referentes às condições sanitárias do domicílio e socioeconômicas da família. Optou-se pela análise de regressão logística multivariada para as análises estatísticas de interesse. RESULTADOS: Os resultados deste trabalho mostraram uma prevalência de 15,4 por cento de déficit estatural entre os integrantes do estudo. O déficit de crescimento físico associou-se ao atraso da puberdade (0R=4,01; IC95 por cento1,01-15,8). Esta associação pode ser explicada pelo impacto negativo que a desnutrição exerce sobre a produção de hormônios associados ao crescimento e sobre a produção dos hormônios sexuais. CONCLUSÃO: Estes achados sugerem que as condições inadequadas de nutrição contribuem para o retardo maturacional. Ressalta-se assim, a importância de estratégias de intervenção que possam garantir melhores condições de vida, saúde e nutrição para o desenvolvimento adequado das potencialidades vitais.

OBJECTIVE: The objective of this study is to assess the influence of stunting on the developmental delay of helminth-infected children and adolescents. METHODS: The sample of this cross-sectional study consisted of 1,764 subjects of both sexes from the city of Jequié (Bahia, Brazil), aged 7 to 17 years, infected with helminths (either Schistosoma mansoni alone or associated with associated with geohelminths). All subjects underwent anthropometric and Tanner stage assessment, and stool testing. Data on the family's socioeconomic status and sanitary conditions of the household were also collected. The data was analyzed by multivariate logistic regression. RESULTS: The results of this study show a prevalence of stunting of 15.4 percent and an association between stunting and pubertal delay (0R=4.01; CI 95 percent 1.01-15.8). The negative impact of malnutrition on the production of both sexual and growth-related hormones may explain this association. CONCLUSION: These findings suggest that inadequate nutrition contributes to developmental delay. This shows the importance of intervention strategies that guarantee better living and health conditions and nutrition for proper development.